Proiectul vine in intampinarea nevoilor studentilor la Medicina, prin organizarea de stagii de practica, sub coordonarea unor cadre universitare de renume, dar si prin vizite de studiu in locatii semnificative pentru formarea lor. In plus, proiectul ofera pentru cei 360 de studenti din Bucuresti activitati de orientare si consiliere in cariera, precum si un ghid tiparit de orientare si consiliere in cariera.

In completarea stagiilor de practica, vizitele de studiu vor fi gazduite de unitati precum: o clinica medicala, un laborator de cercetare, o sala de operatie din spital, un centru de radio-diagnostic, un centru de radioterapie oncologie, un laborator de histopatologie, un laborator de analize medicale, o unitate de primiri urgente, o sectie de anestezie si terapie intensiva si o expozitie de produse si echipamente medicale.

Proiectul deserveste scopul final al Axei Prioritare 2, respectiv cresterea ocupabilitatii persoanelor aflate in perioada de educatie si formare profesionala initiala, in contextul societatii bazate pe cunoastere, contribuind la atingerea urmatoarelor obiective specifice aferente AP 2 si DMI 2.1 (conform DCI POSDRU): imbunatatirea serviciilor de orientare si consiliere profesionala si promovarea si dezvoltarea parteneriatelor in randul scolilor, universitatilor, intreprinderilor si altor institutii in vederea facilitarii tranzitiei de la scoala la viata activa.

Prin aspectele punctate mai sus, implementarea proiectului contribuie la realizarea obiectivelor Axei Prioritare 2 – ”Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii”, Domeniului Major de Interventie 2.1. – ”Tranzitia de la scoala la viata activa”, Cerere de propuneri de proiecte Nr. 161 – ”Tranzitia de la scoala la viata activa”.

Dr. Ec. Razvan Daraban, Presedintele Asociatiei Centrul Roman de Initiative

”Credem ca oamenii fac diferenta – prin proiectele noastre, facem tot posibilul sa oferim posibilitati reale de dezvoltare participantilor. Vizam dezvoltarea si excelenta, de aceea incercam, impreuna cu partenerii nostri, sa redefinim modalitatea de realizare a stagiilor de practica din domeniul medical. Studentii mai bine pregatiti azi vor fi specialistii in medicina de maine!”.Prof. Univ. Dr. Ioan Lascar, Presedintele Colegiului Medicilor Bucuresti, sef Clinica Chirurgie Plastica – Microchirurgie reconstructiva – Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti; Prorector stiintific al Universitatii de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti

„Practica de vara pentru studentii la medicina ofera prigilegiul contactului direct cu pacientul. intr-o prima etapa, respectiv in anul I, studentii sunt indrumati de catre cadrele didactice in vederea dezvoltarii abilitatii de comunicare cu pacientul, adica invata ABC-ul intocmirii unei anamneze corecte, care reprezinta baza informationala pentru stabilirea unui diagnostic clinic initial si constituie fundamentul pentru structurarea strategiei de evaluare paraclinica. In acelasi timp, studentii anului II iau contact direct cu modalitatile de ingrijire a pacientilor cu profil chirurgie plastica, respectiv pregatirile preoperatorii si ingrijirile postoperatorii. Studentii din anii III-IV sunt progresiv implicati in activitatile concrete ce vizeaza ingrijirile specifice specialitatii chirurgie plastica pentru regiunea cranio-faciala. Perioada de practica de vara ofera in acelasi timp si oportunitatea efectuarii unor gesturi si tehnici specifice in laboratorul de microchirurgie al Clinicii, in vederea familiarizarii cu domeniul microchirurgiei reconstructive in etapa experimentala. Anii avansati, respectiv IV, vor avea acces in sala de operatii pentru a asista la desfasurarea interventiilor specifice de diferite grade de complexitate. Scopul final este reprezentat de familiarizarea studentilor cu sfera de preocupare a domeniului chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva in regiunea cranio-faciala precum si confruntarea in etapa experimentala cu exigentele impuse de practicarea acestui domeniu. Este astfel oferita oportunitatea stabilirii concordantei intre dorinta de a practica aceasta specialitate prin dobandirea unor abilitati tehnice strans legate de cultivarea aptitudinilor personale, sub indrumarea unor cadre didactice cu competenta si experienta in domeniu.”As. Univ. Drd. Razvan Nicolae Teodoreanu, Medic primar Chirurgie Plastica, Estetica si Microchirurgie Reconstructiva.

“Practica pentru studenti este continuarea fireasca a activitatii teoretice desfasurate in cursul anului. Ea consolideaza informatiile primite si permite aprofundarea lor pe un model real. Practica europeana pentru studenti ,este un prilej excelent de a face acest stagiu,in conditii foarte bune ,cu acces direct la manevrele medicale si chirugicale si la standarde europene.”

Sef lucrari Dr. Dragos Slavescu, Medic primar chirurgie maxilo-faciala, Medic specialist Chirurgie plastica si reconstructiva si General Manager Dental Profile 2000

”Implicarea Dental Profile in proiectul President provine din necesitatea educarii si formarii tinerei generatii conform dictonului ”Investind in Tineri, Investesti in Viitor”. Dorim ca Dental Profile 2000 sa devina un instrument al coagularii preocuparii specialistilor pe aceasta tema complexa, Estetica Dento-Faciala, putand reprezenta un centru metodologic de referinta pentru reteaua de specialitate si partener de dialog pentru forurile internationale de profil”. As. Univ. Dr. Adrian Frunza, Medic specialist Chirurgie Plastica
„Stagiile de practica pentru studentii la Medicina au un rol foarte important in dezvoltarea lor profesionala. Ne bucuram ca putem face parte din echipa care implementeaza un proiect care vizeaza aceasta dezvoltare a abilitatilor practice si le ofera posibilitatea de a experimenta modalitati de lucru pe care nu le-ar putea incerca altfel.”

Despre parteneri

Asociatia ”Centrul Roman de Initiative” (CRI) este una dintre cele mai active organizatii non-guvernamentale din Romania, cu o activitate extinsa in domeniul consultantei si implementarii de proiecte europene de dezvoltare a resurselor umane, cat si pentru domeniul antreprenorial. Proiectele derulate de organizatie, atat in calitate de beneficiar, cat si in calitate de partener, au schimbat in bine viata a cateva zeci de mii de oameni, din toate domeniile economice si din toate regiunile tarii, prin activitati de orientare si consiliere profesionala, cursuri de calificare si recalificare in urma carora cursantii au primit certificate recunoscute international dar si stimulente si premii, cursuri de utilizare a calculatorului, stagii de practica pentru elevii scolilor postliceale sanitare, elaborarea si tiparirea de unor lucrari privind segregarea profesionala bazata pe gen in sectorul de sanatate. La acestea se adauga organizarea de campanii de promovare desfasurate la nivel national, in mai multe domenii de activitate.

CRI detine experienta relevanta in derularea de proiecte cu finantare din fonduri structurale, atat la nivel national, cat si transnational, partenerii organizatiei fiind din tari precum Spania, Polonia, Italia, Marea Britanie, Germania.

Universitatea de Medicina si Farmacie ”Carol Davila” (UMF) Bucuresti este cea mai prestigioasa institutie de invatamant superior medical din tara noastra, care a fost intotdeauna un punct de referinta in dezvoltarea invatamantului medico-farmaceutic romanesc si, de asemenea, un deschizator de drumuri in ceea ce priveste progresul cercetarii stiintifice.

UMF este considerata un lider in domeniul stiintelor medicale, continuator al traditiilor primei scoli de medicina din tara si un pion in dezvoltarea invatamantului si a cercetarii stiintifice de specialitate. Numele institutiei se leaga de ilustri profesori si savanti. Toate aceste considerente constituie premisele unui invatamant medical de inalta tinuta caracterizat de tendinta de perfectionare continua ce se impune prin metode moderne de predare – invatare, prin dialogul si implicarea activa a studentilor in procesul instructiv – educative, precum si prin capacitatea institutiei de a forma si indruma studentii pe un parcurs profesional adecvat si individualizat.

Dental Profile 2000 SRL reprezinta o companie al carei domeniu principal de activitate consta in activitati de asistenta medicala ambulatorie si stomatologica, inclusiv radiologie dentara. infiintata in anul 2000, firma a devenit un centru de excelenta in domeniu, dezvoltand un sistem dentar unic in Romania in ceea ce priveste serviciile, tehnologia, logistica si organizarea.

Pe masura ce piata a oferit conditii de implementare a unor tehnici si materiale noi, concomitent cu dezvoltarea activitatilor de implantologie dentara, firma s-a impus prin volumul si calitatea lucrarilor pe acest segment. Serviciie executate in ultimii 3 ani sunt: tratamente stomatologice privind cosmetica dintilor; obturatii compozit de diferite clase; extirpari radiculare; tratament gangrena; implant dentar; sinus lift; aditie de os; extractii dentare; chisectomie; rezectie apicala; refaceri bont; coroane ceramice si metalice; proteze; parodontologie.

Dental Profile 2000 este prezenta in Bucuresti cu doua clinici stomatologice echipate la standarde internationale, clinici infiintate cu scopul de a furniza un set complet de solutii stomatologice, atestate si recunoscute la nivel national si international. Compania este singura firma in Romania ce poate asigura solutii medicale integrate pentru orice problema pe care pacientul o are, fie ca este vorba de dantura sau de organism, dezvoltand un sistem inovator de ingrijire medicala printr-o colaborare continua cu cei mai buni specialisti din toate sectoarele medicale.

De asemenea, Dental Profile 2000 dispune de specialisti pe fiecare disciplina stomatologica: chirurgie, implantologie, parodontologie, protetica, cosmetica dentara, endodontie, ortodontie. Pentru a garanta o perfectionare continua a serviciilor, echipa de specialisti a companiei este angrenata in proiecte de cercetare si dezvoltare a noilor tehnici in domeniul stomatologic, prin colaborari interdisciplinare cu clinici din Bucuresti si din tara si din strainatate.

Asociația ”Centrul Român de Inițiative”, Universitatea de Medicină și Farmacie ”Carol Davila” București și Dental Profile 2000 SRL au lansat recent, proiectul POSDRU/161/2.1/G/ 135696 „PRESMED – Practică Europeană pentru Studenții la Medicină”. Astfel, 360 de studenți vor desfășura activități de orientare și consiliere în carieră. Ei vor efectua stagii practice și vizite de studiu în unități precum: o clinică medicală, un laborator de cercetare, o sală de operație din spital, un centru de radio-diagnostic, un centru de radioterapie oncologie, un laborator de histopatologie, un laborator de analize medicale, o unitate de primiri urgente, o secție de ane¬ste¬zie și terapie intensivă și o expoziție de produse și echipamente medicale. “Practica de vară pentru studenții la Medicină oferă privilegiul contactului direct cu pacientul. Într-o primă etapă, respectiv în anul I, studenții sunt îndrumați de către cadrele didactice în vederea dezvoltării abilității de comunicare cu pacientul, adică învață ABC-ul întocmirii unei anamneze corecte, care reprezintă baza informațională pentru stabilirea unui diagnostic clinic inițial și constituie fundamentul pentru structurarea strategiei de evaluare paraclinică. Studenții anului II iau contact direct cu modalitățile de îngrijire a pacienților cu profil chirurgie plastică, respectiv pregătirile preoperatorii și îngrijirile postoperatorii. Cei din anii III-IV sunt progresiv implicați în activitățile ce vizează îngrijirile specifice specialității chirurgie plastică pentru regiunea cranio-facială”, a spus prof. dr. Ioan Lascăr, prorector științific al Universității de Medicină și Farmacie “Carol Davila” București, la lansarea proiectului.

Programul a început din data de 1 mai, anul acesta, şi va continua până la 31 octombrie 2015, iar până acum, au fost recrutaţi deja 200 de medicinişti, care vor începe stagiul pe 10 iulie. „Practica de vară pentru studenții la Medicină oferă privilegiul contactului direct cu pacientul. Într-o primă etapă, respectiv în anul I, studenții sunt îndrumați de către cadrele didactice în vederea dezvoltării abilității de comunicare cu pacientul, adică învață ABC-ul întocmirii unei anamneze corecte, care reprezintă baza informațională pentru stabilirea unui diagnostic clinic inițial”, a declarat prof. dr. Ioan Lascăr, președintele Colegiului Medicilor București şi şeful Clinicii de Chirurgie Plastică – Microchirurgie reconstructivă – Spitalul Clinic de Urgență București.

În același timp, studenții din anul al II-lea iau contact direct cu modalitățile de îngrijire a pacienților cu profil chirurgie plastică – pregătirile preoperatorii și îngrijirile postoperatorii. Studenții din anii III-IV sunt implicați în activitățile concrete ce vizează îngrijirile specifice specialității chirurgie plastică pentru regiunea cranio-facială, mai spune Lascăr. Studenţii din anii avansați vor avea acces chiar şi în sala de operații pentru a asista la desfășurarea intervențiilor de diferite grade de complexitate.

Proiectul POSDRU/161/2.1/G/ 135696 „PRESMED – PRactică Europeană pentru Studenții la MEDicină ” este derulat de Asociația ”Centrul Român de Inițiative” (CRI), Universitatea de Medicină și Farmacie ”Carol Davila”(UMF) București şi deservește scopul final al Axei Prioritare 2, respectiv creșterea ocupabilității persoanelor aflate în perioada de educație și formare profesională inițială.

Reconstructia mamara in mod obisnuit presupune o serie de proceduri efectuate in etape. Poate incepe la acelasi moment cand se face mastectomia sau poate fi amanata pana cand pacienta s-a vindecat dupa mastectomie si s-a recuperat dupa orice tratamente aditionale adresate cancerului care au fost necesare. Este foarte important ca pacienta sa fie pregatita pentru impactul emotional al reconstructiei; ca si la momentul pierderii sanului, este nevoie de timp ca o femeie sa accepte rezultatele reconstructiei de san.

Ce este reconstructia de san?

Reconstructia sanului se face folosind o serie de tehnici al caror scop este sa restaureze forma, profilul si marimea sanului care a fost indepartat. Aici se incadreaza:

- proceduri bazate pe lambouri care repozitioneaza portiuni proprii de musculatura, grasime si piele pentru a crea un san sau a acoperi o proteza mamara;
- expandarea tisulara care implica intinderea pielii sanatoase pentru a acoperi un implant mamar;
- introducerea unui implant mamar care simuleaza forma sanului;
- folosirea grefei de piele si altor tehnici pentru a crea mamelonul si areola.

Rezultatele sunt foarte variabile. Un san reconstruit nu va avea aceeasi sensibilitate ca si sanul pe care il inlocuieste. Liniile de incizie vor fi intotdeauna prezente pe san. In plus, tehnicile de reconstructie bazate pe lambouri vor lasa cicatrici la nivelul zonelor donoare, plasate in mod obisnuit in zone mai putin expuse ale corpului precum spatele, abdomenul sau fesele.

Cand este afectat decat un singur san poate fi necesara la nivelul sanului sanatos o interventie de ridicare, reducere sau augmentare pentru a obtine in final un rezultat simetric atat ca marime cat si pozitie.

Candidatele ideale pentru reconstructia de san sunt femeile care:

- isi constientizeaza conditia medicala si au efectuat tratamentul adecvat cancerului mamar;
- nu au alte afectiuni asociate care le-ar afecta procesul de vindecare;
- nefumatoare;
- au o gandire pozitiva si asteptari realiste in ceea ce priveste refacerea sanului si a aspectului fizic.

Folosirea lambourilor poate sa fie inadecvata la pacientele obeze, cu diabet sau suferinte cardiace.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas pentru a afla cum reconstructia de san poate reface aspectul sanului dumneavoastra. Scopul consultatiei este de a va educa complet asupra optiunilor de reconstructie mamara si va include:

- o discutie asupra rezultatelor dorite si evaluarea situatiei dumneavoastra;
- optiunile disponibile;
- rezultatele posibil de obtinut si eventualele riscuri sau complicatii;
- algoritmul terapeutic recomandat de chirurg, inclusiv procedurile destinate atingerii simetriei.

Evaluare

Starea de sanatate si aspectul general pot influenta major rezultatul reconstructiei mamare. Succesul si siguranta interventiei necesita ca:

- sa va prezentati deschis asteptarile;
- sa descrieti in totalitate istoricul medical, eventuale tratamente, folosirea de suplimente alimentare, consumul de alcool, tutun sau droguri;
- sa urmati intocmai recomandarile chirurgului dumneavoastra.

Recontructia mamara in sine

Reconstructia de san este o procedura extrem de individualizata. Alegerea variantei corecte de tratament necesita evaluarea cu atentie a anatomiei pacientei si alegerea unei tehnici care sa aduca rezultatele dorite.

Procedurile care utilizeaza lambouri conduc la obtinerea unui san mai natural si sunt necesare cand in urma mastectomiei ramane putin tesut sau muschi local. Se insotesc de cicatrici atat la zona donoare cat si la cea reconstruita si presupun o recuperare mai indelungata. Exista de asemenea un risc mic de pierdere partiala sau totala a lamboului.

Un lambou TRAM (bazat pe muschiul drept abdominal) poate fi folosit fie in varianta tunelizata la nivelul toracelui pastrand conexiunea pediculul vascular original fie este complet detasat si folosit pentru reconstructia sanului prin tehnici microchirurgicale.
Lamboul latissimus dorsi foloseste muschi, grasime si piele de la nivelul spatelui tunelizate la nivelul toracelui anterior si folosite fie pentru a reconstrui sanul in intregime fie pentru a acoperi un implant mamar.

Uneori mastectomia initiala lasa in urma la nivelul peretelui toracic prea putin tesut capabil sa acopere si sa sustina un implant mamar. Folosirea unui implant mamar pentru reconstructie necesita in marea majoritate a cazurilor fie acoperirea cu un lambou fie practicarea expandarii tisulare. Folosirea expandarii tisulare permite o recuperare mai usoara decat in cazul lambourilor, dar este un proces mai indelungat. Sunt necesare mai multe etape pe parcursul a 2-4 luni dupa plasarea expanderului pentru a umple treptat acest balon de silicon si a intinde pielea de deasupra lui. O noua interventie chirurgicala este uneori necesara pentru inlocuirea expanderului cu un implant definitiv.

Reconstructia de san se incheie cu tehnicile care urmaresc reconstructia areolei si mamelonului. Toti acesti pasi presupun multiple interventii care se intind pe durata mai multor luni.

Pregatirea pentru operatie

Chirurgul dumneavoastra va explica procedura de reconstructie care vi se potriveste. Inainte de operatie veti primi instructiuni referitoare la:

- analize necesare inaintea operatiei;
- medicamente pe care sa le luati in ziua interventiei sau pe care trebuie sa le intrerupeti;
- informatii particulare depinzand de tipul anesteziei folosite.

Veti fi rugata sa semnati un consintamnat prin care chirurgul se asigura ca intelegeti pe deplin procedura la care veti fi supusa cu eventualele riscuri si complicatii. Printre riscurile posibile se numara sangerarea, dezvoltarea unei infectii. Folosirea lambourilor include riscul de pierdere partial/totala a lamboului precum si diminuarea sensibilitatii atat la zona donoare cat si la cea reconstruita. Folosirea implantelor antreneaza riscul de fermitate (intarire, duritate la palpare) a sanului (aparitia contracturii capsulare) precum si riscul de ruptura a implantului. Orice interventie chirurgicala se insoteste de riscurile specifice anesteziei. Toate acestea trebuie discutate inaintea operatiei.

Este important de inteles ca reconstructia mamara poate produce rezultate remarcabile dar nu poate egala un san pierdut. Chiar si cu proceduri efectuate asupra sanului contralateral simetria obtinuta nu va fi perfecta, dar veti avea un aspect natural in costum de baie sau imbracata.

La ce ma astept?

Toate procedurile chirurgicale de reconstructie mamara se efectueaza in regim de spitalizare de o zi mergand pana la 2-3 zile.

Dupa operatie

Dupa operatie la nivelul inciziilor vor fi aplicate pansamente. Un corset elastic sau o bustiera vor minimaliza edemul si vor sustine sanul reconstruit. Uneori este necesara amplasarea unui tub de dren sub piele pentru a evacua eventuale colectii de fluid sau sange.
La externare, veti fi instruita despre:

- ingrijiri locale necesare;
- medicamente recomandate pentru a ajuta vindecarea si a reduce riscul unei infectii;
- controale postoperatorii necesare.

Evolutia spre vindecare

Initial veti experimenta o senzatie de umflare si disconfort la nivelul inciziilor si zonelor donoare. Disconfortul poate fi ameliorat cu medicamente. Este necesar sa purtati o bustiera pentru suport. Reluarea unor activitati usoare este posibila la cateva zile de la operatie.

In majoritatea cazurilor sunt folosite fire absorbabile; daca totusi trebuie extrase fire, aceasta se face la 14 zile postoperator; la acest moment veti putea relua activitatea normala, dar fara a ridica obiecte grele.

Vindecarea va continua pe parcursul a catorva saptamani pe masura ce edemul dispare si se definitiveaza pozitia si forma sanului.

Rezultate

Aspectul final al reconstructiei mamare va poate ajuta sa va simtiti implinite pe plan fizic si emotional.

Cu timpul, sensibilitatea la nivelul sanului se va ameliora, cicatricile vor arata mai bine cu toate ca nu vor disparea complet. Sunt neajunsuri ale reconstructiei, dar majoritatea pacientelor le considera minore in comparatie cu imbunatatirea majora in termeni de calitate a vietii si a capacitatii de a arata si a se simti o persoana completa.

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Decizia de a va supune unei interventii cosmetice sau reconstructive este importanta; de asemenea si alegerea unui chirurg plastician. Nu toti medicii care efectueaza astfel de interventii sunt chirurgi plasticieni. Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este un chirurg plastician cu drept de libera practica recunoscut de Asociatia Chirurgilor Plastici din Romania.

Solutia destinata restaurarii formei sanilor dumneavoastra poate fi liftingul mamar. Acesta presupune indepartarea pielii in exces si remodelarea tesutului local. Uneori este necesara si micsorarea areolei mamare pentru a reveni la dimensiunile originale. Rezultatul este un san cu un profil tanar si ferm.

Ce este liftingul mamar?

Liftingul mamar (numit si mastopexie) este interventia chirurgicala destinata ridicarii si imbunatatirii formei sanilor care:

- sunt lasati, dar proportionati cu aspectul general al corpului;
- au pierdut din consistenta si elasticitatea pielii;
- au un aspect aplatizat si alungit;
- au un mamelon cazut, pozitionat inferior fata de santul inframamar;
- au o areola cu diametru marit in timp odata cu pierderea elasticitatii pielii.

Mastopexia este destinata femeilor care isi doresc o imbunatatire a formei si pozitiei sanilor. Daca se doreste si o marire de volum se pot introduce si implante mamare asociate liftingului mamar.

Este bine sa informati chirurgul plastician daca aveti planificata o sarcina in viitorul apropiat. Un lifting mamar nu afecteaza functia sanului, dar modificarile care apar in sarcina pot minimaliza sau anula efectul unei astfel de operatii. De asemenea, trebuie discutat si daca aveti in vedere o scadere masiva in greutate. Pentru aceste motive, candidate bune pentru mastopexie sunt femeile normoponderale, cu sanii pe deplin dezvoltati si care au o familie completa. Liftingul mamar se practica si la femeile mai tinere indeosebi in cazurile de asimetrie mamara cand unul dintre sani este pozitionat mai jos fata de cel contralateral. Pacientele trebuie sa aiba o stare buna de sanatate, de preferinta nefumatoare, intrucat fumatul incetineste vindecarea.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas pentru a descoperi cum un lifting mamar poate ameliora aspectul sanilor. Scopul consultatiei este de a va informa complet asupra mastopexiei si va include:

- o discutie asupra dorintelor si o evaluare atenta a cazului dumneavoastra;
- optiunile oferite de liftingul mamar;
- rezultatele posibile si eventualele riscuri, complicatii;
- tratamentul recomandat de chirurgul plastician.

Evaluarea

Starea dumneavoastra de sanatate si aspectul general pot influenta major rezultatul operatiei. Pentru ca interventia sa fie incununata de succes, este necesar ca:

- sa expuneti cu sinceritate asteptarile dumneavoastra chirurgului plastician;
- sa prezentati in totalitate istoricul dumneavoastra medical, eventuale tratamente, folosirea de suplimente alimentare, consumul de alcool, tutun sau droguri recreationale;
- sa precizati daca ati avut in familie cazuri de cancer mamar;
- sa urmati intocmai recomandarile medicului dumneavoastra.

Liftingul mamar personal

Mastopexia este o procedura individualizata care se poate realiza folosind o gama larga de incizii si tehnici chirurgicale. Varianta potrivita pentru dumneavoastra va fi stabilita in functie de:

- marimea si forma sanului;
- marimea si pozitia areolei;
- gradul de ptoza mamara;
- calitatea si elasticitatea pielii, excesul de piele prezent.

Cea mai folosita variant de lifting mamar presupune asocierea a trei incizii:

- in jurul areolei;
- verticala de la areola la santul inframamar;
-orizontala la nivelul santului inframamar.

Cu ajutorul acestor incizii tesutul mamar este ridicat si remodelat pentru a imbunatati consistenta si conturul sanului. Mamelonul si areola sunt repozitionate pentru un aspect mai tineresc. Daca este necesar, se reduce diametrul areolei. Este indepartata pielea in exces pentru a compensa pierderea elasticitatii.

Tehnicile alternative elimina fie incizia orizontala la nivelul santului inframamar fie pe cea verticala de la areola la santul inframamar fie pe ambele. In oricare din cazuri, inciziile sunt facute in asa fel incat sa poata fi ascunse sub haine sau costum de baie.

Pregatirea pentru operatie

Chirurgul plastician va explica toate aspectele legate de operatia de mastopexie. Inaintea interventiei chirurgicale veti primi instructiuni precise legate de:

- analize necesare preoperator;
- ce medicamente aveti sau nu voie sa luati in ziua interventiei;
- informatii specifice tipului de anestezie practicat.

In plus, veti fi rugata sa semnati un consintamant prin care chirurgul dumneavoastra se asigura ca ati inteles pe deplin procedura la care veti fi supusa, inclusiv eventuale riscuri sau complicatii. Intre riscurile posibile includem formarea de hematoame, aparitia unei infectii, modificari in sensibilitatea mamelonului sau a sanului care sunt de obicei temporare. Orice operatie se asociaza si cu riscurile anestezice. Toate aceste amanunte trebuie amintite si discutate.

La ce sa ma astept?

Interventia chirurgicala de lifting mamar necesita internare in spital pentru 2 zile.

Dupa operatie

Odata ce operatia s-a incheiat inciziile practicate vor fi acoperite cu pansamente; un corset elastic sau o bustiera vor ajuta la diminuarea edemului postoperator si vor asigura sustinerea sanilor pe perioada vindecarii. Uneori sunt plasate temporar sub piele tuburi de dren pentru a evacua orice posibila colectie de sange.

Inainte de externare veti primi instructiuni legate de:

- ingrijirile necesare la locul operatiei;
- medicamente recomandate pentru a ajuta vindecarea si a reduce riscul unei infectii;
- controale postoperatorii necesare.

Vindecarea

La inceput veti avea un usor disconfort la nivelul inciziilor practicate, dar care poate fi controlat cu medicamente. Este necesar sa purtati permanent bustiera in primele doua saptamani. In cateva zile veti putea desfasura activitati normale, usoare. Nu este recomandata efectuarea de exercitii fizice sau ridicarea de greautati in primele doua saptamani.

Rezultate

Aspectul final al mastopexiei va fi atins in cateva luni. Cicatricile vor ajunge la “maturitate” avand un aspect sidefat.

De-a lungul timpului sanii dumneavoastra isi vor schimba aspectul datorita procesului de imbatrinire si gravitatiei. Conturul actual al sanului este pastrat prin mentinerea unei greutati constante, un stil de viata sanatos si un suport adecvat (sutien, bustiera).

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Alegerea unei interventii de chirurgie cosmetica sau reconstructiva este o decizie importanta; de asemenea si alegerea unui chirurg plastician.

Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este un chirurg cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania, membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania.

Daca un program regulat de exercitii fizice asociat pierderii in greutate nu v-a ajutat sa aveti un aspect mai tonifiat, tineresc si mai bine proportionat, un lifting de coapse poate fi solutia pe care o cautati. O astfel de operatie remodeleaza aspectul coapselor prin indepartarea excesului de piele si uneori de grasime; aceste modificari va pot imbunatati imaginea corporeala si va pot da mai multa incredere in sine.

Ce este liftingul de coapse?

Liftingul coapselor este o procedura chirurgicala destinata imbunatatirii conturului coapselor. In mod obisnuit interventia modifica aspectul intern al coapselor, cel extern sau ambele prin repozitionarea tesutului de sustinere si prin rezectia surplusului de piele. Rezultatul este un aspect mai tineresc, cu o piele mai intinsa.

Multe cause pot contribui la aparitia neregularitatilor de contur al coapselor si a excesului localizat de piele. Intre acestea enumeram:

- fluctuatiile in greutate ocazionate de sarcina;
- scaderea in greutate dupa operatiile de micsorare a stomacului;
- factori ereditari care influenteaza proprietatile elastice ale pielii inclusiv aspectul de “celulita” si depozitele localizate de grasime;
- procesul natural de imbatrinire care face ca tesuturile sa-si piarda tonusul si elasticitatea in timp;
- expunerea la soare si alti factori de mediu care contribuie la imbatrinirea prematura a pielii;
- obezitatea in copilarie si adolescenta care determina o pierdere prematura a tonusului tineresc al pielii.

Liftingul de coapse poate fi potrivit pentru cei care au o greutate constanta, adecvata inaltimii. Aceasta operatie poate fi efectuata la adulti de orice varsta care au scopuri realiste in ceea ce priveste o imagine mai buna a corpului lor.

Candidatii potriviti sunt aceia care:

- au un exces de tesuturi moi la nivelul fetei interne a coapselor, fetei externe sau ambelor;
- au o buna stare de sanatate, sunt nefumatori.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas in a afla cum liftingul de coapse va poate imbunatati aspectul fizic. Scopul consultatiei este de a va informa complet asupra interventiei si va include:

- o discutie asupra asteptarilor si evaluarea cazului dumneavoastra;
- optiunile disponibile pentru imbunatatirea aspectului coapselor dumneavoastra;
- rezultatele asteptate, riscuri asociate, potentiale complicatii;
- varianta de tratament recomandata de chirurgul plastician.

Evaluarea

Starea de sanatate si aspectul fizic general pot afecta major rezultatele unui lifting al coapselor. Acestea vor fi evaluate cu atentie in cadrul consultatiei. Succesul interventiei necesita ca:

- sa va impartasiti deschis asteptarile;
- sa expuneti in detaliu istoricul dumneavoastra medical, eventuale tratamente medicamentoase, folosirea de vitamine, suplimente alimentare, consumul de alcool, tutun, droguri recreationale;
- sa urmati intocmai recomandarile medicului.

Siguranta

Nu toti chirurgii care efectueaza lifting de coapse sunt chirurgi plasticieni. Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania.

Liftingul meu de coapse

Interventia chirurgicala va fi individualizata situatiei dumneavoastra. Astfel, vor fi tratate urmatoarele aspecte:

- zonele de piele laxa, lasata;
- depozitele localizate de grasime;
- neregularitatile de contur cunoscute ca si “celulita”.

Zona tratata poate fi fata interna, cea externa a coapselor sau ambele.

Liftingul coapselor este singura metoda de remodelare corporeala care poate restaura cu atata eficienta forma regiunii si aspectul tonifiat al pielii. Lungimea si traseul inciziei practicate depind de localizarea si gradul excesului de piele necesar a fi indepartat, dar si de preferintele personale si judecata chirurgului plastician. Pentru tratarea zonei interne a coapselor inciziile sunt practicate la nivelul regiunii inghinale putand fi extinse inferior pe fata interna a coapsei catre genunchi. Pentru tratarea fetei externe a coapsei este necesara prelungirea inciziei din zona inghinala catre solduri si regiunea fesiera in asa fel incat cicatricea sa fie ascunsa de catre lenjeria intima.

Folosind aceste incizii chirurgul plastician va remodela coapsele. Grasimea in exces poate fi excizata sau liposuctionata. Tesutul de sustinere va fi ranforsat, surplusul de piele va fi indepartat/ redistribuit pentru atingerea unei ameliorari a proportiilor si conturului.

Liftingul de coapse poate fi asociat cu alte interventii chirurgicale fie efectuate simultan fie separat ca de exemplu liposuctia, liftingul fesier, abdominoplastia, liftingul mamar, mamoplastia de reducere si ascensionare. Nu toti pacientii insa sunt buni candidati pentru proceduri combinate.

Rezultatele liftingului coapselor sunt vizibile imediat, cu toate ca initial se suprapun cu aparitia de echimoze sau edematierea zonei. Va fi necesar sa purtati ciorapi elastici pentru cateva saptamani dupa operatie pentru a minimaliza edemul si a sustine tesuturile pe masura ce se vindeca.

Pregatirea pentru operatie

Chirurgul plastician va explica in detaliu interventia la care veti fi supus.

Inaintea interventiei veti primi instructiuni precise legate de:

- analize necesare preoperator;
- ce medicamente aveti sau nu voie sa luati in ziua interventiei;
- informatii specifice tipului de anestezie practicat.

In plus, veti fi rugat sa semnati un consintamant prin care chirurgul dumneavoastra se asigura ca ati inteles pe deplin procedura la care veti fi supus, inclusiv eventuale riscuri sau complicatii. Intre riscurile posibile includem formarea de hematoame, aparitia unei infectii, diminuarea sensibilitatii pielii in anumite zone. Orice operatie se insoteste de riscuri specifice tipului de anestezie practicat. Toate acestea vor fi discutate.

La ce sa ma astept?

Liftingul coapselor este o operatie care necesita de obicei internare pentru 2-3 zile. De ce mai multe ori este o interventie efectuata sub anestezie generala, dar se poate face si sub anestezie locala asociata cu sedare.

Dupa operatie

La sfarsitul interventiei inciziile vor fi acoperite cu pansamente; pe membrele pelvine va fi aplicata o fasa elastica sau ciorap elastic pentru a minimaliza edemul si a sustine noul contur pe masura ce va vindecati. Uneori sunt plasate temporar sub piele tuburi de dren pentru a evacua eventuale colectii de sange.

Inainte de externare veti primi instructiuni legate de:

- ingrijirile necesare la locul operatiei;
- medicamente recomandate pentru a ajuta vindecarea si a reduce riscul unei infectii;
- controale postoperatorii necesare.

Vindecarea

Imediat dupa operatie coapsele vor fi umflate, pot aparea echimoze si o usoara senzatie neplacuta la nivelul inciziilor, dar care poate fi controlata cu medicamente. Veti fi sfatuit sa reluati mersul cat mai repede posibil pentru a minimaliza riscul de tromboza venoasa si alte complicatii.

Trebuie sa evitati efortul fizic pentru a nu tensiona suturile pe masura ce se vindeca. Este de asemenea recomandat sa dormiti cu genunchii ridicati pe perne. Urmati cu atentie aceste recomandari- sunt esentiale pentru un rezultat bun. Reluarea activitatilor usoare, cotidiene este posibila la 2-3 saptamani dupa operatie.

Inciziile se vindeca in 14 zile, moment in care se vor scoate si firele, daca este necesar. Senzatia de amorteala in anumite regiuni ale copsei se va ameliora in timp. Este necesar sa evitati expunerea zonei operate la soare sau sa folositi creme de protectie pana la 6 luni postoperator, in caz contrar pot aparea probleme legate de pigmentare locala. Poate dura pana la un an pentru a atinge stadiul de completa maturare a cicatricilor.

Rezultate si prognostic

Rezultatul interventiei de lifting al coapselor este vizibil imediat, dar poate dura cateva luni pentru a atinge aspectul definitiv. Cicatricile, desi permanente, pot fi ascunse prin costumul de baie si imbracaminte. Aspectul fizic obtinut este stabil cu conditia sa va metineti greutatea si conditia fizica.

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Alegerea unei interventii de chirurgie cosmetica sau reconstructiva este o decizie importanta; de asemenea si alegerea unui chirurg plastician.

Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este un chirurg cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania, membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania.

Daca in partea interioara a bratelor dumneavoastra se observa portiuni in care pielea este flasca, cazuta in raport cu conturul musculaturii, un lifting brahial poate fi solutia adecvata. In general, un astfel de lifting indeparteaza excesul de piele si grasime restabilind conturul natural. Rezultatul este un aspect mai tonifiat, tineresc, care va poate oferi mai multa incredere in sine.

Tributul platit unei imagini mai bune este insa cicatricea de pe fata interna a bratului.

Ce este liftingul bratelor?

Liftingul bratelor este o interventie chirurgicala destinata remodelarii bratelor, in portiunea dintre axila si cot. Numita si brahioplastie, interventia este efectuata pentru:

- a indeparta pielea in exces care formeaza falduri cand bratul este departat de corp;
- a intari si a nivela tesutul de sustinere care defineste forma bratului; in plus, pot fi eliminate depozite localizate de grasime.

Modificarile corporale tratate prin brahioplastie pot aparea atat la barbati cat si la femei, de cele mai multe ori fiind datorate unei pierderi a elasticitatii pielii si tesutului de sustinere la nivelul bratelor. Pot fi datorate unei pierderi semnificative in greutate (pielea care a fost foarte intinsa si-a pierdut capacitatea de a se retracta). Se pot datora imbatrinirii, factorilor ereditari sau asocierii dintre acestea.

Un lifting al bratelor nu poate corecta musculatura detonifiata a bratelor; de fapt cei care aleg sa-si faca o brahioplastie sunt oameni cu o conditie fizica buna nemultumiti de un aspect care nu poate fi corectat prin exercitiu fizic.

In general, candidatii perfecti pentru aceasta operatie sunt:

- adultii de orice varsta, normoponderali, a caror greutate este relativ stabila;
- cei cu o stare buna de sanatate, nefumatori;
- oameni cu o atitudine pozitiva si asteptari realiste fata de ceea ce le poate oferi brahioplastia.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas in a invata cum un lifting brachial va poate ajuta sa dobanditi un aspect mai tineresc al bratelor.

Consultatia va include:

- o discutie asupra asteptarilor si evaluarea cazului dumneavoastra;
- optiunile disponibile pentru brahioplastie;
- tratamentul recomandat de catre chirurgul plastician.

Evaluarea

Starea dumneavoastra de sanatate si aspectul fizic general pot afecta major rezultatul interventiei chirurgicale. Acestea vor fi evaluate atent in cadrul consutatiei. Succesul operatiei necesita ca:

- sa va expuneti deschis asteptarile;
- sa detaliati istoricul dumneavoastra medical, folosirea diferitelor medicamente, vitamine, suplimente alimentare, consumul de alcool, tutun, droguri recreationale;
- sa urmati intocmai recomandarile chirurgului dumneavoastra.

Siguranta

Nu toti chirurgii care efectueaza interventii de brahioplastie sunt chirurgi plasticieni. Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania.

Liftingul meu de brate

Brahioplastia este o procedura sigura care poate imbunatati semnificativ aspectul bratelor. Operatia incepe cu o incizie plasata pe fata interna a bratelor. Aceasta incizie se poate intinde de la nivelul axilei la nivelul cotului sau poate fi mai scurta. Lungimea inciziei si traseul ei depind de localizarea si gradul excesului de piele ce trebuie indepartat, precum si de preferintele si tehnica aleasa de chirurg. Daca este necesara si indepartarea unor portiuni de grasime, aceasta este fie excizata fie tratata prin lipoaspiratie. Tesutul de sustinere este intarit si remodelat folosind fire de sutura. Ulterior este rezecat surplusul de piele. Inciziile sunt inchise prin suturi rezorbabile; uneori sunt folosite si fire care sunt indepartate la doua saptamani.

Dupa aceasta operatie ramane o cicatrice pe fata interna a bratului. In unele cazuri elasticitatea pielii este atat de slaba incat poate fi necesara in viitor o reinterventie.

Pregatirea pentru operatie

Chirurgul plastician va explica in detaliu interventia de brahioplastie. Inaintea interventiei veti primi instructiuni precise legate de:

- analize necesare preoperator;
- ce medicamente aveti sau nu voie sa luati in ziua interventiei;
- informatii specifice tipului de anestezie practicat.

In plus, veti fi rugat sa semnati un consintamant prin care chirurgul dumneavoastra se asigura ca ati inteles pe deplin procedura la care veti fi supus, inclusiv eventuale riscuri sau complicatii. Intre riscurile posibile includem formarea de hematoame, aparitia unei infectii, diminuarea sensibilitatii pielii in anumite zone. Orice operatie se insoteste de riscuri specifice tipului de anestezie practicat. Toate acestea vor fi discutate.

La ce sa ma astept?

Brahioplastia este o operatie care necesita de obicei internare pentru 2 zile. De ce mai multe ori este o interventie efectuata sub anestezie generala, dar se poate face si sub anestezie locala asociata cu sedare.

Dupa operatie

La sfarsitul interventiei inciziile vor fi acoperite cu pansamente; pe brate va fi aplicata o fasa elastica pentru a minimaliza edemul si a sustine noul contur pe masura ce va vindecati. Uneori sunt plasate temporar sub piele tuburi de dren pentru a evacua eventuale colectii de sange.

Inainte de externare veti primi instructiuni legate de:

- ingrijirile necesare la locul operatiei;
- medicamente recomandate pentru a ajuta vindecarea si a reduce riscul unei infectii;
- controale postoperatorii necesare.

Vindecarea

Imediat dupa operatie bratele vor fi umflate, pot aparea echimoze si o usoara senzatie neplacuta la nivelul inciziilor, dar care poate fi controlata cu medicamente. Veti fi sfatuit sa mentineti o pozitie ridicata a bratelor in zilele imediat urmatoare interventiei si sa efectuati mici plimbari cat mai repede posibil pentru a evita aparitia unor complicatii de genul trombozelor venoase. De asemenea se recomanda sa evitati ridicarea de greutati cateva saptamani. In masura in care evitati efortul fizic sustinut veti putea relua activitatile normale in cateva zile.

Inciziile se vindeca in 14 zile, moment in care se vor scoate si firele, daca este necesar. Senzatia de amorteala in anumite regiuni ale bratului se va ameliora in timp. Este necesar sa evitati expunerea zonei operate la soare sau sa folositi creme de protectie pana la 6 luni postoperator, in caz contrar pot aparea probleme legate de pigmentare locala. Poate dura pana la un an pentru a atinge stadiul de completa maturare a cicatricilor.

Rezultate si prognostic

Liftingul bratelor va poate imbunatati major aspectul fizic cu pretul unei cicatrici. Rezultatele sunt stabile pe termen lung cu conditia de a va mentine greutatea si conditia fizica.

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Alegerea unei interventii de chirurgie cosmetica sau reconstructiva este o decizie importanta; de asemenea si alegerea unui chirurg plastician.

Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este un chirurg cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania, membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania.

Daca aveti ginecomastie, interventia chirurgicala de micsorare a sanilor poate fi o solutie. Aceasta presupune indepartarea grasimii, tesutului glandular sau pielii in exces. Rezultatul este un trunchi mai masculin, mai bine proportionat, care va ofera libertatea si increderea de sine pentru o viata activa.

Ce este ginecomastia?

Ginecomastia presupune existenta sanilor mariti de volum sau supradimensionati, in dispropotie cu aspectul unui corp masculin.

Operatia destinata acestei anomalii este mamoplastia de reducere si are drept efect aplatizarea si imbunatatirea conturului toracelui anterior. In cazurile severe de ginecomastie greutatea tesutului mamar in exces poate determina aspectul de sani cazuti, cu areole mari. In aceste cazuri, pozitia si marimea areolei pot fi imbunatatite si excesul de piele indepartat pe cale chirurgicala.

Ginecomastia se poate dezvolta ca rezultat al modificarilor hormonale specifice adolescentei; poate sa apara si mai tarziu datorita unor predispozitii ereditare, unor anumite boli sau medicamente folosite. Poate fi rezultatul consumului de alcool in exces, fumatului, folosirii de steroizi anabolizanti sau marijuana. Sanii mariti de volum la barbatii obezi nu intra in mod obisnuit in categoria ginecomastiei; se datoreaza deseori simplului exces ponderal.

Pot exista in cazul ginecomastiei trei tipuri de modificari:

- depozit localizat de grasime;
- dezvoltarea in exces a tesutului glandular;
- o combinatie a celor de mai sus.

Ginecomastia poate aparea unilateral (la un singur san) sau bilateral. In unele cazuri, corectia ginecomastiei poate fi considerata o procedura reconstructiva, nu estetica. Operatia poate fi practicata la orice varsta, dar rezultatele optime sunt atinse daca s-a incheiat procesul normal de crestere (pacientul a atins varsta maturitatii fizice). De aceea, in cazul in care pacientul este adolescent, este posibil sa fie nevoie de noi operatii in viitor pe masura ce continua dezvoltarea sanului.

Candidatul ideal pentru operatie este barbatul normoponderal la care procesul de dezvoltare a sanului s-a oprit. Inaintea operatiei este necesara obtinerea unui istoric medical complet si o examinare clinica atenta, asociata cu teste diagnostice endocrine pentru a determina o eventuala cauza.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas sa intelegem cum corectia ginecomastiei poate imbunatati aspectul trunchiului, conferind un profil mai masculin. Consultatia va cuprinde:

- o evaluare a dorintelor dumneavoastra;
- discutarea optiunilor disponibile;
- rezultatele posibile ale reducerii mamare si riscurile asociate procedurii.

Succesul operatiei presupune ca sa va expuneti deschis asteptarile, sa precizati orice tratamente pe care le urmati, suplimente alimentare, alcool, tutun , droguri recreationale (marijuana).

Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este chirurg plastician certificat de catre Asociatia Chirurgilor Plastici din Romania.

Corectia ginecomastiei

Alegerea unei tehnici adecvate pentru corectia ginecomastiei poate depinde de multipli factori:

- cauza ginecomastiei;
- excesul de tesut mamar si compozitia particulara a acestuia – grasime, tesut glandular sau piele;
- varsta si starea generala de sanatate.

In cazul in care este vorba doar de tesut adipos in exces pot fi folosite doar tehnici de liposuctie. Aceasta necesita introducerea unei canule (un tub metalic cu multiple orificii) prin cateva incizii mici. Canula este conectata la un aspirator chirurgical cu ajutorul caruia se indeparteaza grasimea in exces.

Excizia chirurgicala este recomandata in cazul in care trebuie indepartate portiuni de piele sau tesut glandular in exces. Uneori este necesara reducerea areolei si /sau repozitionarea mamelonului. Inciziile pot varia in functie de necesitati si preferintele chirurgului. Majoritatea inciziilor sunt periareolare sau la nivelul pliurilor natural (sant inframamar).

Pregatirea pentru operatie

Chirurgul plastician va explica cu atentie pasii operatiei. Veti primi instructiuni legate de:

- necesitatea unor analize preoperatorii;
- medicamente pe care le puteti sau nu lua in ziua operatiei;
- tipul de anestezie folosit;
- ingrijiri si controale postoperatorii.

Veti fi rugat sa semnati un consintamant prin care chirurgul dumneavoastra se asigura ca intelegeti pe deplin procedura la care veti fi supus cu toate riscurile si potentialele complicatii. Ca si riscuri posibile includem formarea de hematoame (colectii de sange sub piele), dezvoltarea unei infectii sau vindecarea cu dificultati. Modificarile de sensibilitate ale sanului sau mamelonului sunt de obicei temporare; este insa posibil ca anumite zone sa ramana insensibile. Fumatorii se vindeca mai lent si sunt sfatuiti sa inceteze fumatul cu cateva saptamani inainte si dupa operatie. Daca este folosita liposuctia apar riscuri suplimentare: neregularitati de contur, exces de piele, anomalii de pigmentare.

La toate acestea se adauga riscurile anesteziei. Toate trebuie discutate inaintea operatiei impreuna cu plasticianul dumneavoastra.

La ce ma astept?

Interventia chirurgicala pentru corectarea ginecomastiei necesita internare in spital pe o perioada de 2-3 zile.

Dupa operatie

Odata cu incheierea operatiei inciziile sunt acoperite cu pansamente. De obicei se aplica si un bandaj /corset elastic pentru a minimaliza edemul si a pastra conturul obtinut al toracelui pe parcursul vindecarii. Este uneori necesara plasarea sub piele a unui tub de dren pentru a evacua eventuale colectii de sange.

Inainte de externare veti primi informatii despre:

- ingrijirile necesare la locul operatiei;
- medicamente recomandate pentru a ajuta vindecarea si a reduce riscul unei infectii;
- controale postoperatorii necesare.

Vindecarea

La inceput veti experimenta o senzatie de umflare si discomfort la nivelul inciziilor practicate. Senzatia de usturime locala este normala si poate fi controlata cu medicamente. Purtarea bandajului elastic poate fi recomandata pentru primele zile pana la cateva saptamani.

Veti fi instruit sa efectuati activitati usoare cat de curand posibil (cateva zile de a operatie) pentru a minimiza riscul de formare a unor cheaguri de sange si alte complicatii. Daca au fost folosite fire nerezorbabile, acestea sunt suprimate la 10-14 zile. Va veti putea intoarce la serviciu la 10 zile daca nu ridicati greutati mari sau efectuati munca fizica grea.

Vindecarea va continua pe parcursul a cateva saptamani pe masura ce edemul cedeaza si se definitiveaza noul contur al toracelui. Cicatricile create prin incizii se vor imbunatati treptat.

Rezultate

Aspectul obtinut in urma reducerii mamare este permanent in majoritatea cazurilor. Daca ginecomastia a aparut datorita folosirii anumitor medicamente, steroizi sau marijuana trebuie sa renuntati la ele pentru a evita recidivele.

Toate cicatricile sunt definitive, insa unele sunt ascunse datorita anatomiei locale. Ele sunt tributul platit restaurarii profilului masculin al toracelui; veti avea o imagine mai buna a sinelui si veti fi mai increzator.

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Decizia de a va supune unei interventii cosmetice sau reconstructive este importanta; de asemenea si alegerea unui chirurg plastician. Nu toti medicii care efectueaza astfel de interventii sunt chirurgi plasticieni. Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este un chirurg plastician cu drept de libera practica recunoscut de Asociatia Chirurgilor Plastici din Romania.

Daca doriti sa va restaurati sau sa accentuati conturul facial, sau pur si simplu sa indepartati ridurile, folosirea injectiilor cu fillere poate fi solutia potrivita. Aceste substante pot fi folosite pentru ingrosarea buzelor si oferirea unui plus de volum in diferite regiuni ale fetei, umplerea ridurilor si in unele cazuri pentru a imbunatati aspectul unor cicatrici care antreneaza depresiuni ale pielii. Rezultatul este un aspect mai tineresc si tonifiat al fetei.

Ce sunt fillerele injectabile?

Fillerele injectabile sunt substante folosite pentru a creste volumul tesuturilor moi, in special la nivelul fetei. Fillerele injectabile pot fi folosite ca atare sau in combinatie cu alte proceduri ca de exemplu toxina botulinica. Unele fillere sunt bazate pe substante naturale existente in corpul uman; altele sunt produse de sinteza, continand diferiti compusi biocompatibili. Diferentele dintre fillere nu sunt numai legate de compozitie dar si in ceea ce priveste locul in care sunt injectate de preferinta precum si durata efectului.

Colagenul este o proteina naturala care face parte din structura de rezistenta a pielii. Produsele pe baza de colagen obtinut din derm uman sunt folosite pentru marirea buzelor, injectarea ridurilor si a cicatricelor. Exista produse pe baza de colagen bovin care necesita testare prealabila pentru alergii. Rezultatele tratamentului cu colagen injectabil vor incepe sa diminue dupa trei sau patru luni.

Acidul hialuronic este o substanta prezenta in mod natural in organismal uman. Acidul hialuronic de sinteza este un gel cu diverse grade de densitate. Diferitele tipuri de acid hialuronic (de densitate mai redusa pana la formule cu o vascozitate mai mare) sunt folosite pentru a umple ridurile fine pana la cele mai profunde. Acidul hialuronic este utilizat si pentru a restaura proeminentele faciale precum si pentru a ingrosa buzele. Datorita faptului ca este un gel incolor, acidul hialuronic este potrivit pentru toate tipurile de piele, indiferent de culoare. Ameliorarile obtinute folosind acidul hialuronic vor diminua dupa 6-12 luni de tratament.

Fillerele semipermanente sunt recomandate pentru umperea ridurilor profunde, restaurarea volumului facial sau corectarea lipoatrofiei (pierderea grasimii faciale). Efectul lor persista un an sau mai mult.

- hidroxiapatita de calciu este o componenta minerala a oaselor; este folosita in forma unui gel;
- acidul polilactic este un produs de sinteza biocompatibil, biodegradabil, folosit de obicei pentru fabricarea de fire absorbabile. Sub forma de filler este injectat intr-o etapa sau mai multe spatiate la cateva saptamani pentru a atinge volumul dorit.

Sferele microscopice de polimetilmetacrilat sunt suspendate intr-o solutie de colagen si injectate pentru a corecta diverse pliuri faciale. Sunt considerate un filler permanent.

Trebuie sa stiti ca fillerele semipermanente si permanente nu sunt recomandate pentru zonele foarte mobile (buzele de exemplu) sau regiunile cu structura fina (regiunea pleoapelor). Aceste fillere pot fi folosite eficient pentru a da contur si volum barbiei, obrajilor si nasului.

Grasimea umana prelevata de la nivelul propriului corp poate fi de asemenea folosita ca si filler injectabil. Grasimea trebuie recoltata de la nivelul abdomenului, coapselor sau feselor folosind tehnici de liposuctie. Odata injectata in tesuturile moi, grasimea trebuie sa capete o vascularizatie proprie pentru a supravietui si a oferi o corectie pe termen lung, cu toate ca o parte din celulele componente vor fi absorbite. Grasimea ramasa si efectul ei volumetric sunt permanente, dar si ele vor diminua in mod natural pe masura ce imbatrinim. Grasimea extrasa poate fi inghetata si pastrata pentru tratamente ulterioare, dar rezultatele obtinute folosind grasime astfel pastrata nu sunt la fel de bune ca si cele folosind grasime proaspata.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas in a afla cum fillerele injectabile pot fi folosite pentru a reintineri fata restaurand volumul pierdut, umpland ridurile sau imbunatatind conturul. Consultatia va include:

- o discutie asupra asteptarilor si evaluarea cazului dumneavoastra;
- optiunile disponibile pentru reintinerirea faciala folosind fillere;
- varianta recomandata de tratament;
- rezultatele asteptate, durata rezultatelor si riscurile potentiale asociate cu folosirea unui anumit preparat.

Evaluarea

Succesul interventiei necesita ca:

- sa va impartasiti deschis asteptarile;
- sa precizati orice tratamente efectuate anterior cu fillere si orice interventie chirurgicala de rejuvenare;
- sa expuneti in detaliu istoricul dumneavoastra medical, eventuale tratamente medicamentoase, folosirea de vitamine, suplimente alimentare, consumul de alcool, tutun, droguri recreationale;
- sa urmati intocmai recomandarile medicului.

Spuneti medicului dumneavoastra daca sunteti purtatoare de virus herpetic; este necesar in acest caz de a efectua un tratament in prealabil pentru a evita aparitia de leziuni herpetice la locul injectarii.

Siguranta

Nu toti medicii care injecteaza fillere sunt chirurgi plasticieni. Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania.

Procedura in sine

Chirurgul plastician va evalua cu atentie aspectul fetei dumneavoastra si tonusul pielii. Pentru mai mult confort se va aplica local gheata, anestezic sub forma de crema sau injectabil. In unele cazuri fillerul contine deja un anestezic local. Vor fi marcate anumite puncte pe fata unde urmeaza sa fie facuta injectia, in functie de cazul dumneavoastra. Se vor dezinfecta toate regiunile care trebuie injectate. De cele mai multe ori, tratamentul dureaza 20-30 minute. Dupa injectare, toate reperele trasate vor fi curatate; se va aplica gheata pentru a ameliora disconfortul local. Poate fi reaplicat machiajul cu precautia de a nu aplica presiune pe zonele tratate.

Efectul obtinut prin folosirea fillerelor injectabile este vizibil imediat; la locul injectarii poate apare un usor edem, echimoze, o senzatie temporara de amortire. Toate acestea dispar in cateva zile.

Sunt necesare cateva precizari:

- fillerele cu acid hialuronic sunt singurele al caror efect poate fi anulat; injectarea de hialuronidaza va accelera absorbtia fillerului in cateva zile fata de durata normala de sase pana la 12 luni;
- tratamentul cu acid polilactic necesita mai multe etape pentru a atinge rezultatele dorite. In plus, veti fi rugata sa masati zona tratata timp de 1-2 saptamani;
- daca a fost folosita grasimea proprie la locul injectarii veti observa un usor edem si echimoze timp de cateva zile pana la doua saptamani.

Pregatirea pentru injectare

Tratamentul se desfasoara in cabinetul chirurgului plastician. Consultatia premergatoare va include descrierea tratamentului recomandat, tipul si marca fillerului folosit, rezultatele asteptate si durata lor de persistenta, instructiuni referitoare la conduita post tratament.

Veti fi rugata sa semnati un consintamant pentru a certifica faptul ca ati inteles pe deplin procedura si efectele tratamentului cu fillere inclusiv eventualele riscuri si complicatii.

Riscurile asociate cu folosirea fillerelor injectabile variaza cu tipul substantei folosite. Aparitia unei infectii la locul injectarii este posibila la orice tratament injectabil. Unele fillere derivate din tesut animal necesita testare in prealabil pentru posibile alergii. Particulele componente ale fillerelor semipermanente pot forma granuloame palpabile sub piele. In cazuri rare, aceste granuloame pot necesita indepartarea pe cale chirurgicala.

Dupa tratament

Odata procedura incheiata veti fi instruita cum sa ingrijiti zonele tratate.Vor fi reamintite: durata de persistenta a efectului obtinut, precautii necesare in primele zile, programarea controalelor ulterioare.

Pe masura ce efectul tratamentului dispare sunt necesare noi injectari. Daca alegeti sa nu repetati tratamentul veti reveni la aspectul dumneavoastra original. Ridurile vor reapare, zonele injectate isi vor pierde volumul.

Rezultate

Veti fi surprinsa de efectele spectaculoase ale acestei proceduri rapide. Din considerente de siguranta, folosirea acestor substante necesita cunostinte riguroase de anatomie. De aceea, alegerea unui chirurg plastician pentru a injecta aceste fillere garanteaza ca tratamentul este efectuat de cineva care are experienta nu numai in injectare, ci in toate tipurile de rejuvenare faciala pe cale chirurgicala si non-chirurgicala.

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Alegerea unei interventii de chirurgie cosmetica sau reconstructiva este o decizie importanta; de asemenea si alegerea unui chirurg plastician.

Asigurati-va ca medicul dumneavoastra este un chirurg cu drept de practica recunoscut de Colegiul Medicilor din Romania, membru al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania.

Daca ati fost diagnosticat cu cancer de piele sau aveti o leziune tegumentara suspecta, o consultatie la un chirurg plastician va poate ajuta sa intelegeti optiunile terapeutice disponibile. Este firesc sa fiti ingrijorat de faptul ca o interventie chirurgicala va poate afecta aspectul fizic. Chirurgul plastician poate indeparta leziunile neoplazice folosind tehnici adecvate destinate restabilirii atat a sanatatii dumneavoastra cat si aspectului fizic original. Orice operatie se insoteste de o cicatrice ulterioara, dar chirurgul dumneavoastra va face tot posibilul pentru a trata cancerul de piele fara a va prejudicia imaginea.

Inainte de a merge la o consultatie, asigurati-va ca plasticianul pe care il alegeti este membru certificat al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania.

Ce este cancerul de piele?

Pielea este cel mai mare organ al corpului, responsabil de protectia tuturor organelor interne. Ca si orice alt organ este formata din celule care se multiplica. De-a lungul acestui proces pielea poate dezvolta leziuni de diferite culori, forme si marimi. Multe din aceste leziuni, ca de exemplu nevii (alunitele) sunt benigne; cresc lent si nu au tendinta de a se extinde catre alte regiuni. Cand procesul de multiplicare celulara este anormal rezultatul este o leziune maligna (cancer de piele) care se poate raspandi in alte zone ale corpului.

De la nivelul stratului superficial al pielii, epidermul, se pot dezvolta cancerele spinocelulare (leziuni frecvent acoperite de cruste) si cancerele bazocelulare (cele mai des intalnite, cu aspect rotund-perlat, uneori pigmentat). Cea mai agresiva forma de cancer de piele este melanomul. Este o leziune de culoare negricioasa sau cafenie cu margini neregulate si prost definite, dezvoltata de la nivelul bazei epidermului, avand tendinta cea mai mare de a se raspandi in alte regiuni ale corpului.

Sunt si alte forme de cancer de piele, dar rar intalnite.

Stabilirea diagnosticului de cancer de piele si a subtipului acestuia necesita evaluarea la microscop a unei portiuni de tesut. In functie de marime si locatia leziunii exista multe modalitati de a indeparta leziunea si de a efectua reconstructia ulterioara.

O leziune de dimensiuni reduse poate fi indepartata prin excizie. Aceasta este o procedura chirurgicala simpla care presupune eliminarea ei impreuna cu o zona mica din pielea inconjuratoare. Exista cazuri in care avem de-a face cu un “iceberg”: ceea ce vedem la suprafata este doar o mica portiune a problemei. In aceasta situatie chirurgul dumneavoastra poate solicita un examen extemporaneu. Acesta presupune ca portiunea indepartata chirurgical sa fie examinata la microscop inainte de a inchide plaga operatorie in scopul de a ne asigura ca am indepartat toate celulele canceroase. Odata ce cancerul de piele a fost indepartat scopul chirurgului plastician este sa inchida pielea in asa fel incat interventia sa fie cat mai putin vizibila.

In cazul leziunilor mici este suficienta excizia urmata de sutura. Leziunile mai mari a caror indepartare conduce la o pierdere importanta de tesut impun efectuarea unei reconstructii. Aceasta poate presupune folosirea unei grefe de piele sau a unui lambou local. Daca defectul postexcizie este foarte adanc sau extins in suprafata , depasind posibilitatile de acoperire folosind tesuturi locale, poate fi necesara folosirea unui lambou transferat liber. Aceasta este o procedura microchirurgicala care permite acoperirea unor defecte cuprinzand pielea, grasimea, musculatura, uneori chiar portiuni de os si cartilaj, mobilizate impreuna cu vase de sange si conectate la vasularizatia locala.

Unde incep?

O consultatie la chirurgul plastician este primul pas in a determina cum o leziune canceroasa poate fi indepartata chirurgical si daca va fi necesara o reconstructie. Consultatia are scopul de a va informa asupra chirurgiei cancerului de piele si va include:

- o trecere in revista a diferitelor tipuri de cancer de piele;
- o discutie asupra scopului terapeutic si evaluarea cazului dumneavoastra;
- prezentarea optiunilor terapeutice;
- rezultatele asteptate, inclusiv aspectul fizic post recontructie.

Evaluarea preliminara

Starea generala de sanatate si aspectul general pot influenta major efectul terapiei chirurgicale. Este absolut necesar sa:

- va impartasiti deschis asteptarile;
- sa oferiti medicului dvs. toate datele legate de istoricul medical, folosirea de medicamente, suplimente alimentare, alcool, tutun sau droguri.

Siguranta

Este absolut necesar ca tratamentul sa fie decis si aplicat de catre un medic specialist, membru certificat al Asociatiei Chirurgilor Plastici din Romania.

Individualizare

Doar simpla mentionare a cuvantului “cancer” este greu de acceptat. Intelegerea faptului ca tratarea acestui cancer poate determina cicatrici sau desfigurare este de asemenea tulburatoare. Chirurgul dvs. va intelege ingrijorarea si va discuta toate variantele terapeutice disponibile precum si efectul lor asupra aspectului dumneavoastra. In anumite situatii, reconstructia poate necesita mai multe proceduri spatiate. Toate aceste tehnici pot restaura un aspect cat mai natural, dar nu exista reconstructia perfecta. Raman cicatrici. Uneori in zonele reconstruite pot ramane diferente de textura sau culoare a pielii in comparatie cu zonele normale. Cu toate ca vor fi facute toate eforturile pentru a obtine un rezultat cat mai natural cel mai important lucru este ca neoplasmul sa fie complet si corect indepartat.

Pregatirea pentru operatie

Chirurgul dumneavoastra va explica in amanunt tehnica folosita in tratament. Veti primi instructiuni preoperatorii care pot include:

- recomandari referitoare la anumite teste; medicamente pe care le puteti sau nu folosi;
- informatii legate de tipul de anestezie necesar;
- informatii legate de ingrijirea postoperatorie, urmarire pe termen scurt si lung.

Veti fi rugat/rugata sa semnati un consimtamant prin care chirurgul se asigura ca ati inteles pe deplin procedura, riscurile asociate si potentialele complicatii.

Intre riscurile care insotesc simpla excizie, grefa de piele, lambourile locale sau transferate liber se pot enumera infectia, dezvoltarea de colectii locale cu limfa sau sange. In cazul grefelor exista riscul ca acestea sa nu “prinda” (sa nu fie integrate in vascularizatia locala) si de aceea sa fie necesare operatii suplimentare pentru inchiderea plagii. Puteti experimenta de asemenea modificari in ceea ce priveste culoarea pielii, textura, sensibilitatea locala.

Foarte multe dintre operatiile avand drept scop indepartarea cancerului de piele se fac sub anestezie locala; unele interventii necesita insa sedare sau anestezie generala, care asociaza riscuri particulare. Toate acestea vor fi discutate. Este important sa lamuriti orice neclaritate intrebandu-l pe chirurgul care va efectua operatia.

Unde si cum va decurge operatia?

Majoritatea operatiilor vor fi efectuate in regim de ambulator; veti putea pleca acasa dupa interventie. Daca interventia necesita sedare intravenoasa sau anestezie generala este necesara sederea peste noapte in spital.

Ce se intampla dupa operatie?

Odata ce cancerul de piele a fost indepartat si s-a efectuat reconstructia peste inciziile efectuate se va aplica un pansament. Inainte de externare veti primi instructiuni legate de:

- ingrijirea postoperatorie a plagii;
- medicamente necesare pentru a ajuta vindecarea sau a reduce riscul unei infectii;
- precautii special legate de aspectul/ evolutia operatiei;
- datele controalelor postoperatorii necesare.

Evolutia spre vindecare

Dupa efectuarea operatiei liniile de incizie pot fi inflamate, rosii sau pot exterioriza cantitati mici de fluid. Este important sa urmati indicatiile date de chirurgul dumneavoastra. Daca totul merge bine, este posibil sa desfasurati o activitate fizica usoara la o zi dupa operatie. Incercati sa va limitati miscarile care ar pune in tensiune plaga postoperatorie.

In functie de zona operata vindecarea survine in 7-14 zile, moment in care suturile pot fi indepartate. Orice senzatie de amorteala locala ar trebui sa dispara in timp. Poate dura pana la un an ca cicatricile sa se estompeze. In unele cazuri pot fi necesare procedure suplimentare pentru a completa sau a perfectiona reconstructia.

O atentie particulara trebuie acordata protectiei solare pe tot parcursul vietii. Expunerea la soare a unor cicatrici in curs de vindecare poate determina anomalii de pigmentare; poate determina aparitia de noi leziuni canceroase in acelasi loc sau pe alta regiune a corpului.

Rezultate si prognostic

Chirurgul plastician va poate ajuta sa va vindecati prin rezectia leziunii si reconstructia cat mai apropriata aspectului natural. Simpla excizie va poate vindeca; unele forme de cancer pot necesita radioterapie sau chimioterapie postoperatorie. Este important sa urmati toate indicatiile primite.

Odata ce ati fost diagnosticat/diagnosticata cu cancer de piele sunteti supus unui risc mai mare de a dezvolta un alt cancer de piele. Pot aparea recidive ale tumorii initiale. Este importanta auto-examinarea periodica pentru a depista si urmari leziunile suspecte; respectati programarea vizitelor periodice la medic. Folositi protectie solara si incercati sa renuntati la fumat.

Chirurgul dumneavoastra, alegerea dumneavoastra

Decizia de a va supune unei operatii este foarte importanta. De aceea si alegerea chirurgului este esentiala.

Nu toti medicii care excizeaza cancere de piele sunt chirurgi plasticieni.

Asigurati-va ca medicul ales este chirurg plastician cu drept de libera practica recunoscut de Asociatia Chirurgilor Plastici din Romania.